Клинический случай кальцифицирующего идиопатического панкреатита у ребенка: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

С.Н.  Дроздова; М.Е.  Балакина; Е.А.  Корниенко; Е.Л.  Моисейкова

doi:10.56871/PED.2025.33.54.007

Клинический случай кальцифицирующего идиопатического панкреатита у ребенка

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

С.Н. Дроздова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
М.Е. Балакина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
Е.А. Корниенко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
Е.Л. Моисейкова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация

Ключевые слова:

идиопатический панкреатит кальцифицирующий панкреатит гиперамилаземия панкреатит у детей idiopathic pancreatitis calcifying pancreatitis hyperamylasemia pancreatitis in children

Аннотация

В статье представлено описание клинического случая идиопатического кальцифицирующего панкреатита у ребенка 14 лет. Акцентируется внимание на трудностях диагностики и лечения хронического панкреатита в педиатрической практике. Несмотря на низкую распространенность хронического панкреатита среди детей (до 0,5–1,0 случая на 100 000 человек), заболевание имеет серьезные последствия, приводящие к инвалидности. Сложность диагностики обусловлена неспецифичностью симптомов и отсутствием настороженности врачей в отношении данной проблемы у детей. В международной литературе представлено крайне мало исследований по хроническому панкреатиту в педиатрии, а в России на 2025 год отсутствуют действующие федеральные клинические рекомендации по этому заболеванию.

Представленный клинический случай описывает раннюю стадию идиопатического кальцифицирующего панкреатита у подростка с неспецифичными симптомами в начале болезни. Проведенное обследование выявило атрофические изменения поджелудочной железы, кальцификацию и другие характерные признаки хронического панкреатита. Был проведен комплексный диагностический поиск для определения причины кальцификации, включая молекулярно-генетический анализ и исключение других возможных причин, таких как муковисцидоз, аутоиммунные процессы и обструкция протоков. Однако причина панкреатита осталась неясной.

Важным аспектом статьи является обсуждение необходимости разработки алгоритмов диагностики и лечения хронического панкреатита у детей, поскольку данное заболевание требует индивидуального подхода к каждому пациенту. В заключение подчеркивается значимость дальнейшего изучения патогенеза и поиска эффективных методов терапии для предотвращения прогрессирования заболевания и сохранения качества жизни пациентов.

Библиографические ссылки

Дроздова С.Н., Корниенко Е.А. Поражение поджелудочной железы при воспалительных заболеваниях кишечника. Медицина: теория и практика. 2024;9(3):56–62. DOI: 10.56871/MTP.2024.66.59.007.

Ивашкин В.Т., Кригер А.Г., Охлобыстин А.В., Анищенко М.А., Кардашева С.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(2):99–156. DOI: 10.22416/1382-4376-2022-32-2-99-156.

Корниенко Е.А., Ягупова А.А. Клинические особенности хронического панкреатита у детей. Русский медицинский журнал. 2010;20:1249.

Кулевич Б.О., Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Хавкин А.И. Хронические панкреатиты у детей: между гастроэнтерологом и хирургом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;184(12):84–95. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-184-12-84-95.

Леденева Е.М., Верткин А.Л., Седякина Ю.В., Курджиева С.С., Шамуилова М.М. Хронический панкреатит: перспективы раннего выявления. Consilium Medicum. 2023;25(5):308–312. DOI: 10.26442/20751753.2023.5.202221.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Литостатин: современный взгляд на биологическую роль и патогенез хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;16(5):4.

Минина С.Н., Корниенко Е.А., Суспицын Е.Н., Имянитов Е.Н. Генетические особенности и варианты течения наследственного панкреатита у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(5):78–83. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-165-5-78-83.

Нечаев В.М, Баранов С.А, Шульпекова Ю.О, Ивашкин В.Т. Кальцифицирующий панкреатит: патогенез и клиническое значение. Вопросы детской диетологии. 2020:18(3):29–36.

Соколов Ю.Ю., Ефременков А.М., Солодинина Е.Н., Зыкин А.П., Шувалов М.Э., Вилесов А.Э. Лапароскопическая продольная панкреатикоеюностомия при хроническом панкреатите у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2023;13(Спецвыпуск):161.

Хатьков И.Е., Тюляева Е.Ю., Лесько К.А., Дубцова Е.А., Бордин Д.С., Кирюкова М.А., Малых М.В., Винокурова Л.В. Ранняя диагностика хронического панкреатита. Альманах клинической медицины. 2022;50(6):349–356. DOI: 10.18786/2072-0505-2022-50-049.

Ягупова А.А., Корниенко Е.А., Лобода Т.Б., Фадина С.А. Новый диагноз в детской практике: аутоиммунный панкреатит. Педиатр. 2013;4(4):48–55. EDN: QFLZEA.

Alkhayyat M., Bachour S., Abou Saleh M., Abureesh M., Almomani A. et al. The epidemiology of annular pancreas in the united states: a population-based study. J Clin Gastroenterol. 2022;56(2):186–191. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001531.

Eggimann P., Que Y.A., Rebeaud F. Measurement of pancreatic stone protein in the identification and management of sepsis. Biomark Med. 2019;13(2):135–145. DOI: 10.2217/bmm-2018-0194.

Jin C.X., Hayakawa T., Ko S.B., Ishiguro H., Kitagawa M. Pancreatic stone protein/regenerating protein family in pancreatic and gastrointestinal diseases. Intern Med. 2011;50(15):1507–1516. DOI: 10.2169/internalmedicine.50.5362.

Saleh N.Y., Aboelghar H.M., Garib M.I., Rizk M.S., Mahmoud A.A. Pediatric sepsis diagnostic and prognostic biomarkers: pancreatic stone protein, copeptin, and apolipoprotein A-V. Pediatr Res. 2023;94(2):668–675. DOI: 10.1038/s41390-023-02499-0.