Новые подходы к терапии нефропатий, ассоциированных с метаболическим синдромом: фокус на липидный профиль и адипокины: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Алина Алексеевна  Шевандова; Лея Евгеньевна  Сорокина; Ирина Ивановна  Фомочкина; Антон Владиславович  Ткач; Андрей Николаевич  Глушенков; Инна Владимировна  Черноусова; Михаил Эдуардович  Бычков

doi:10.56871/PED.2025.38.89.004

Новые подходы к терапии нефропатий, ассоциированных с метаболическим синдромом: фокус на липидный профиль и адипокины

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Алина Алексеевна Шевандова Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Лея Евгеньевна Сорокина Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Ирина Ивановна Фомочкина Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Антон Владиславович Ткач Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Андрей Николаевич Глушенков Физико-технический институт ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Инна Владимировна Черноусова Курчатовский институт — «Магарач», г. Ялта, Россия
Михаил Эдуардович Бычков Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия

Ключевые слова:

метаболический синдром хроническая болезнь почек полифенольные концентраты нефропротективная терапия metabolic syndrome chronic kidney disease polyphenol concentrates nephroprotective therapy

Аннотация

Актуальность. В связи с увеличением бремени метаболических заболеваний актуальным является поиск и разработка патогенетически обоснованных и безопасных терапевтических стратегий, влияющих на развитие и прогрессирование нефропатии, ассоциированной с метаболическим синдромом.

Цель — провести сравнительную оценку эффективности различных групп препаратов в коррекции метаболического профиля и адипокинового статуса для замедления прогрессирования нефропатии, ассоциированной с метаболическим синдромом.

Материалы и методы. Экспериментальное исследование проведено на крысах линии Wistar. Для моделирования метаболической нефропатии использовали модель кормления животных твердым кормом с 60% содержанием фруктозы. С 14-й по 24-ю неделю животным назначались различные терапевтические композиции. По завершении эксперимента были проведены антропометрия животных, оценка показателей липидного обмена и адипокинов в крови.

Результаты исследования. Результаты множественного сравнения не выявили достоверной разницы в уровне холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также в концентрациях лептина и адипонектина между группами животных, получающими коррекционную терапию, и группой метаболического синдрома без коррекции. Между тем отмечен положительный эффект в отношении показателей липидного статуса и адипокинов при монотерапии препаратом группы ингибиторов дипептидилпептидазы 4 и концентратами семян винограда.

Выводы. Выявленные позитивные тенденции к нормализации метаболической активности жировой ткани на фоне приема ингибитора дипептидилпептидазы 4 и концентрата семян винограда указывают на их потенциал в комплексной терапии нефропатий, связанных с метаболическим синдромом, однако для подтверждения их эффективности и безопасности требуются дальнейшие клинические испытания.

Библиографические ссылки

Вербовой А.Ф., Вербовая Н.И., Долгих Ю.А. Ожирение — основа метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021;18(2):142–149. https://doi.org/10.14341/omet12707.

Гоголева С.П., Аметов А.С., Черникова Н.А., Шабалина А.А., Антонова К.В., Хайкина М.Б., Черницкая Е.Р., Кушнир Н.В., Сташевская В.Н. Динамика показателей липидного обмена на фоне терапии дапаглифлозином у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Лечебное дело. 2023;(4):32–37. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2023-13023.

Трубицына Н.П., Шамхалова М.Ш., Шишкова Ю.А., Дроздова Е.Н., Никанкина Л.В., Ильин А.В., Кацая Г.В., Гончаров Н.П., Деев А.Д., Шестакова М.В. Феномен частичного ускользания блокады ангиотензина II у больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией при длительном применении ингибиторов АПФ. Нефрология и диализ. 2007;9(3):348–349.

Aoki K., Ijima T., Kamiyama H. et al. Anagliptin decreases serum lathosterol level in patients with type 2 diabetes: a pilot study. Expert Opin Pharmacother. 2015;16(12):1749–1754. https://doi.org/10.1517/14656566.2015.1057120.

Briand F., Mayoux E., Brousseau E., Burr N., Urbain I., Costard C., Mark M., Sulpice T. Empagliflozin, via switching metabolism toward lipid utilization, moderately increases ldl cholesterol levels through reduced LDL catabolism. Diabetes. 2016;65(7):2032–2038. https://doi.org/10.2337/db16-0049.

de Araújo F.F., de Paulo Farias D., Neri-Numa I.A. et al. Polyphenols and their applications: An approach in food chemistry and innovation potential. Food Chem. 2021;338:127535. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2020.127535.

Feldman F., Koudoufio M., Desjardins Y., Spahis S., Delvin E., Levy E. Efficacy of polyphenols in the management of dyslipidemia: a focus on clinical studies. Nutrients. 2021;13(2):672. https://doi.org/10.3390/nu13020672.

Guerreiro Í., Ferreira-Pêgo C., Carregosa, D., Santos C.N., Menezes R., Fernandes A. S., Costa J.G. Polyphenols and their metabolites in renal diseases: an overview. Foods. 2022;11(7):1060. https://doi.org/10.3390/foods11071060.

Hass A., Oz H., Mashavi M., Shargorodsky M. Role of RAAS and adipokines in cardiovascular protection: effect of different doses of angiotensin II receptor blocker on adipokines level in hypertensive patients. J Am Soc Hypertens. 2014;8(10):709–714. https://doi.org/10.1016/j.jash.2014.07.033.

Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L. et al. Global prevalence of chronic kidney disease — a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(7):e0158765. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158765.

Kitamura N., Takahashi Y., Yamadate S. Angiotensin II receptor blockers decreased blood glucose levels: a longitudinal survey using data from electronic medical records. Cardiovasc Diabetol. 2007;6:26–31. https://doi.org/10.1186/1475-2840-6-26.

Kovesdy C.P. Epidemiology of chronickidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl. 2022;12(1): 7–11. https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003.

Kurella M., Lo J.C., Chertow G.M. Metabolic syndrome and the risk for chronic kidney disease among nondiabetic adults. J Am Soc Nephrol. 2005;16(7):2134–2140. https://doi.org/10.1681/ASN.2005010106.

Masaomi N., Yuko I., Nobuteru U. In a type 2 diabetic nephropathy rat model, the improvement of obesity by a low calorie diet reduces oxida- tive/carbonyl stress and prevents diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2005;20(12):2661–2669. https://doi.org/10.1093/ndt/gfi096.

Ohishi T., Fukutomi R., Shoji Y. et al. The beneficial effects of principal polyphenols from green tea, coffee, wine, and curry on obesity. Molecules. 2021;26(2):453. https://doi.org/10.3390/molecules26020453.

Raikou V.D., Gavriil S. Metabolic syndrome and chronic renal disease. Diseases. 2018;6(1):12. https://doi.org/10.3390/diseases6010012.

Shin M.-R., Kim M.J., Park H.J., Han J., Roh S.S. Beneficial effect of Taraxacum coreanum nakai via the activation of LKB1-AMPK signaling pathway on obesity. Evid Based Complement Altern Med. 2021;2021:6655599. https://doi.org/10.1155/2021/6655599.

Suh J.H., Wang Y., Ho C.-T. Natural dietary products and their effects on appetite control. J Agric Food Chem. 2018;66(1):36–39. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.7b05104.

Yano W., Inoue N., Ito S., Itou T., Yasumura M., Yoshinaka Y., Hagita S., Goto M., Nakagawa T., Inoue K., Tanabe S., Kaku K. Mechanism of lipid-lowering action of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, anagliptin, in low-density lipoprotein receptor-deficient mice. J Diabetes Investig. 2017;8(2):155–160. https://doi.org/10.1111/jdi.12593.

Yu J.Z., Kalantar-Zadeh K., Rhee C.M. Adiponectin and leptin in kidney disease patients. Springer, Cham. 2019;1:277–290. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97765-2_20.