Узловатая эритема на фоне синдрома Джанотти–Крости, ассоциированного с цитомегаловирусной инфекцией: клинический случай

Возникновение синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы может быть спровоцировано множеством различных инфекций. Данные состояния возникают редко, особенно в сочетании друг с другом, поэтому требуют грамотного подхода к дифференциальной диагностике и установлению причины возникновения. В статье приводится описание случая редкого сочетания нетипично протекающей узловатой эритемы и синдрома Джанотти–Крости, возникших на фоне цитомегаловирусной инфекции. Пациент в возрасте 6 лет находился на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ и возникшей на ее фоне экзантемы. У ребенка отягощен семейный атопический анамнез. Лабораторно подтверждена острая цитомегаловирусная инфекция. Поставлен диагноз: «Цитомегаловирусная болезнь. Детский папулезный акродерматит (синдром Джанотти–Крости)». Спустя 7 дней симптомы ОРВИ разрешились, при этом продолжали сохраняться папулезные элементы и появились новые гиперемированные папулезно-везикулезные высыпания. Через 3 нед. на фоне существующих элементов развилась узловатая эритема. Поставлен клинический диагноз: «Узловатая эритема. Цитомегаловирусная инфекция. Детский папулезный акродерматит». Диагноз подтвержден после консультации ревматолога. Назначенное лечение не оказало влияния на длительность заболевания. Необычность узловатой эритемы проявлялась в виде отсутствия симптомов ОРВИ, суставных и мышечных болей накануне. Пациент находился под наблюдением педиатра 3,5 мес., к концу которых проявления папулезного акродерматита и узловатой эритемы разрешились практически одновременно. Врачам-педиатрам необходимо учитывать вероятность сочетания синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы для своевременной постановки диагноза.