Инфекционные маски системных заболеваний соединительной ткани (клинические случаи)
Аннотация
На протяжении многих веков инфекционные заболевания остаются важной медико-социальной проблемой человечества. До настоящего времени сохраняются высокие показатели заболеваемости как среди взрослого, так и детского населения. Схожесть клинической симптоматики в дебюте некоторых инфекций с заболеваниями иной природы, в том числе с системными заболеваниями соединительной ткани, часто представляет трудности для верификации диагноза. Разнообразные клинические проявления системных заболеваний соединительной ткани диктуют необходимость расширенного обследования пациентов для уточнения природы заболевания, определения роли инфекционного агента, в случае его обнаружения: служит ли он причиной имеющейся симптоматики либо триггером в развитии аутоиммунного заболевания. В статье приведены 2 клинических наблюдения «инфекционного» дебюта системных заболеваний соединительной ткани. Две девочки, 13 и 5 лет, госпитализировались в клинику Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства с подозрением на острую инфекционную патологию. Доминирующая жалоба — лихорадка. В первом случае отмечались также покашливание и болевой синдром различной локализации, во втором — синдром экзантемы. После проведенного обследования верифицировать этиологически значимый патоген не удалось. Заподозрены системные заболевания соединительной ткани, а именно: в первом клиническом случае — системная красная волчанка, во втором — ювенильный дерматомиозит, что подтвердилось выявлением специфических аутоантител. Приведенные клинические наблюдения демонстрируют сложность установления диагноза системного заболевания соединительной ткани с учетом схожести клинической картины с дебютом инфекционных болезней. Принимая во внимание зависимость течения и исходов системных заболеваний соединительной ткани от начала проведения специфической терапии, необходимо повышать настороженность врачей-инфекционистов и педиатров для своевременного выявления данной когорты пациентов.
