Мочевые биомаркеры у детей с заболеваниями почек с учетом ожирения

Актуальность. Многие исследователи описывают повреждение почек при ожирении, в том числе у детей, которое может развиваться незаметно, без клинических симптомов. Возможно, диагностика почечного повреждения на ранних стадиях при ожирении у детей может быть улучшена с помощью исследования таких маркеров почечного повреждения, как KIM-1, NGAL, IL-18, β₂-mg. Цель — сравнительное определение мочевых биомаркеров тубулярного почечного повреждения у детей при заболеваниях почек, протекающих на фоне ожирения. Материалы и методы. У 78 детей в возрасте от 7 до 15 лет (40 детей с заболеваниями почек на фоне нормальной массы тела и 38 пациентов с заболеваниями почек на фоне ожирения) была исследована концентрация вышеупомянутых мочевых маркеров повреждения почек и ее отношение к креатинину мочи (нормированные показатели), а также проведен корреляционный анализ. Результаты. В группе детей с заболеваниями почек на фоне ожирения уровень мочевого KIM-1 имел более высокие значения, а концентрация NGAL, IL-18 и β₂-mg в моче была близкой по значению в обеих группах детей. При анализе «нормированных» показателей достоверность для маркера KIM-1 сохранялась. При корреляционном анализе были выявлены значимые связи между показателями массы тела и концентрацией NGAL мочи, причем в обеих группах пациентов. Заключение. Определение мочевого KIM-1 может иметь практическое значение для суждения о наличии тубулярного почечного повреждения у детей с ожирением на фоне заболеваний почек. Установленные значимые корреляционные связи маркера NGAL с показателями массы тела могут свидетельствовать о его диагностическом значении при ожирении у детей, независимо от наличия заболеваний почек.