Синдром обструктивного апноэ сна у детей: предпосылки формирования и возможности ультразвуковой диагностики структурно-функциональных изменений в сосудистой системе

Распространенность нарушений дыхания во сне у детей составляет 1–5 % в общей популяции. Работы, посвященные синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей и его связи с сердечно-сосудистой патологией, немногочисленны и зачастую противоречивы. В обзоре рассмотрены механизмы развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы у лиц, страдающих СОАС, описана роль эндотелиальной дисфункции при СОАС у детей как главного маркера сосудистого повреждения. Приведены ультразвуковые методы исследования сосудистой системы у педиатрических пациентов с обструктивными нарушениями дыхания во сне. Проанализированы работы по изучению церебральной гемодинамики с помощью транскраниального дуплексного сканирования сосудов основания головного мозга и ее изменения, обусловленные ремоделированием сосудов в условиях СОАС. Обсуждается возможность ультразвуковой оценки эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией как функционального метода диагностики эндотелиальной дисфункции у детей с СОАС. Использование этих методик даст возможность своевременно выявить структурно-функциональные изменения сосудов, что позволит определить вектор ранней профилактики и патогенетически обосновать инновационные подходы к терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний у детей с СОАС с позиции медицины сна.