Количественная магнитно-резонансная томография как маркер эффективности терапии глюкокортикостероидами у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна

В связи с разработкой новых методик лечения мышечной дистрофии Дюшенна (МДД), направленных в том числе на подавление воспалительной активности в скелетных мышцах, существует необходимость в объективных инструментальных методах оценки эффективности проводимой терапии. Таким методом может являться избирательное возбуждение МР-сигнала Т2 от воды. Цель исследования — определить возможность применения методики селективного возбуждения сигнала от воды на Т2-взвешенных изображениях в качестве количественного биомаркера эффективности глюкокортикостероидной (ГКС) терапии у пациентов с МДД на разных стадиях заболевания. В исследование были включены 34 пациента с МДД, которые были разделены на три группы: получающие ГКС-терапию и способные к передвижению (n = 14), не получающие ГКС-терапию и способные к передвижению (n = 10) и не получающие ГКС-терапию и неспособные к передвижению (n = 10). Контрольная группа составила 10 человек. Всем участникам была выполнена количественная МРТ мышц тазового пояса, бедер и голеней с использованием MSME-последовательностей. Далее были рассчитаны значения сигнала Т2 от воды по трехэкспоненциальной методике. Результаты. Было выявлено достоверное различие (p < 0,01) между тремя исследуемыми группами при исследовании мышц тазового пояса, бедер и голеней. Наибольшая интенсивность сигнала Т2 от воды определялась в группе пациентов, не получающих ГКС-терапию, и составляла 39,4 ± 1,0 мс для мышц тазового пояса, 37,3 ± 1,1 мс для мышц бедер и 38,1 ± 1,8 мс для мышц голеней. Таким образом, применение методики селективного получения сигнала Т2 от воды может служить количественным биомаркером выраженности воспалительных изменений в скелетных мышцах и эффективности ГКС-терапии у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна на разных стадиях заболевания.