Вегетативная регуляция в первые три месяца жизни у недоношенных детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития

Цель. Изучить динамику вегетативного статуса у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) в первые три месяца жизни. Материалы и методы. Обследованы 34 недоношенных ребенка с ЗВУР — 1-я группа (гестационный возраст (ГВ) — 33,3 ± 1,4 неделя, масса тела — 1557,8 ± 63,8 г, длина — 41,2 ± 1,7 см) — в возрасте 5 дней и трех месяцев жизни; 51 недоношенный ребенок без ЗВУР — 2-я группа (ГВ — 33,2 ± 1,02 недели, масса тела 2062,0 ± 63,9 г, длина — 44,0 ± 1,4 см); 31 здоровый доношенный ребенок — группа контроля (ГВ — 38,8 ± 1,5 недели, масса тела — 3355,4 ± 147,6 г, длина — 52,7 ± 2,3 см). В работе использовали вегетотестер «Полиспектр-8Е/88» (2000 Гц, 12 бит) фирмы «Нейрософт» (Россия). Определяли показатели кардиоинтервалограммы (КИГ) и спектрограммы в фоновой и ортопробе (тилт-тест). Результаты. Среди показателей КИГ отмечалось снижение моды (Мо, с) в двух группах недоношенных детей в 5 дней (p < 0,05) и повышение стресс-индекса к трехмесячному возрасту в 1-й группе (p < 0,05). У детей всех групп к трем месяцам выявлено преобладание в структуре волнового спектра VLF-компонента (очень низких частот); у детей 1-й группы отмечено более низкое значение этого показателя, а также повышение доли высокочастотного компонента (HF, %) (p < 0,05). Ваготонический исходный вегетативный тонус (ИВТ) определяли только в 1-й группе, при этом снижалась частота симпатикотонического и гиперсимпатикотонического ИВТ (p < 0,05). Асимпатикотоническая вегетативная реактивность (АСТ ВР) у недоношенных детей с ЗВУР нарастала от 38,1 до 72,7 % к трем месяцам (p < 0,05). Заключение. Исследование продемонстрировало недостаточное влияние со стороны центрального контура вегетативной регуляции, более напряженный характер адаптации и высокую истощаемость функционального резерва у недоношенных детей с ЗВУР к трем месяцам жизни.