Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей призывного возраста с брадиаритмиями

В статье представлены результаты клинико-инструментального обследования подростков и юношей призывного возраста с синусовой брадикардией. В исследовании приняли участие 2067 человек, подлежащих призыву в армию (от 17 до 27 лет), и потенциальные призывники (16-летние подростки). По результатам скрининговой экспресс-ЭКГ-диагностики все участники исследования были распределены на группы: с нормокардией (n = 1266), с тахикардией (n = 171) и с брадикардией (n = 630). В статье показано, что у пациентов с синусовой брадикардией размеры левого предсердия (р < 0,05), ствола легочной артерии (р < 0,05), правого предсердия (р < 0,05) и правого желудочка (р < 0,05) больше, чем у лиц с нормосистолическим и тахисистолическим типами сердечного ритма. У пациентов с брадисистолическим типом сердечного ритма по сравнению с другими типами ритма зарегистрированы более низкие показатели фракции выброса (р < 0,05) при более высоких показателях ударного объема крови (р < 0,05), конечного диастолического объема левого желудочка (р < 0,05) и конечного диастолического размера левого желудочка (р < 0,05). Пациенты с брадисистолическим типом сердечного ритма отличались более высокими показателями инотропного (р < 0,01), хронотропного резерва (р < 0,05), длительности восстановительного периода (р < 0,01) при более низких показателях коронарного резерва (р < 0,01) и максимального потребления кислорода (р < 0,05) по сравнению с нормосистолическим и тахисистолическим типами ритма. У 63,7 % пациентов с синусовой брадикардией при холтеровском мониторировании определялось снижение среднего уровня ЧСС ниже референсных значений. Синусовая брадикардия ассоциируется с нарушениями ритма и проводимости, а также с хронобиоритмологическим десинхронозом.