Особенности видового состава бифидобактерий кишечной микробиоты и профиль микробного метаболизма у детей первого полугодия жизни, рожденных естественным и оперативным путем

Изменения кишечной микробиоты на первом году жизни, связанные с оперативным способом родоразрешения (кесарево сечение), наиболее неблагоприятные и имеют долговременные негативные иммунные и метаболические последствия. Цель исследования: оценить видовой состав бифидобактерий и спектр короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) в кале у детей, рожденных естественным путем и с помощью операции кесарева сечения, для уточнения их диагностической значимости в процессе становления микробиоценоза у детей. Материалы и методы. Обследовано 60 детей в возрасте 4–6 мес.: 48 детей — естественные роды (ЕР) и 12 детей — кесарево сечение (КС). Все дети родились доношенными и находились на грудном вскармливании. Функциональные нарушения пищеварения отмечены у 49 (81,7 %) детей. Проведено микробиологическое исследование кала, типирование бифидобактерий (ПЦР), определение содержания КЦЖК (С2 — уксусная кислота, С3 — пропионовая кислота, С4 — масляная кислота, С5 — валериановая кислота, C6 — капроновая кислота) в кале. Результаты. Дисбиотические изменения в кишечнике III степени достоверно реже встречались у детей, рожденных в результате ЕР, в отличие от детей, рожденных с помощью КС (14,58 и 33,33 % соответственно; p < 0,05). При ЕР младенческие штаммы не определялись лишь у 12,5 % детей, а при КС — у 25 % детей (p < 0,05). Один младенческий штамм бифидобактерий в кале присутствовал при ЕР у 41,67 % детей, а при КС — лишь у 25 % детей (p > 0,05). Установлено, что у детей, рожденных в результате ЕР, в отличие от детей, рожденных при помощи КС, содержание уксусной кислоты (1,59 ± 0,75 и 1,04 ± 0,56 соответственно; p < 0,05) в кале достоверно выше. Выводы. У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, достоверно чаще выявляются обеднение микробиоты кишечника младенческими штаммами бифидобактерий, более низкое содержание уксусной кислоты в кале, что свидетельствует о снижении активности и численности облигатных анаэробных бактерий кишечника (бифидо- и лактобактерии), повышении активности условно-патогенной флоры, что может быть использовано с диагностической целью в практическом здравоохранении.