Амблиопия и связанные с ней проблемы

Как ранее, так и сейчас, амблиопия, связанная с содружественным косоглазием, остается весьма значимой проблемой детской офтальмологии, о чем свидетельствует большое количество посвященных ей работ и не очень высокая результативность лечения больных с этой патологией. На наш взгляд, существующие на сегодняшний день определения амблиопии весьма расплывчаты, так как нечетко указывают на ее генез и отличительные клинические черты. Различные взгляды на суть амблиопии вызвали появление и различных ее классификаций. Так, Э.С. Аветисов (1968), к примеру, предлагает оценивать степень выраженности амблиопии уровнем снижения у больного центрального зрения, а Е.Е. Сомов (1997) — сохранением характера его зрения. А оно, как известно, является интегральным показателем функционального статуса зрительного анализатора. Это действительно существенный момент, ибо, как правило, непременным спутником амблиопии любого генеза служат нарушения, выявляемые в бинокулярном зрении. Таким образом, хорошие показатели проведенной плеоптики, которыми врачи обычно оценивают результат лечения детей с содружественным косоглазием, нельзя рассматривать как конечные. Проведена оценка функ ционального статуса органа зрения детей (91 ребенок) с амблиопией, связанной с содружественным косоглазием. Помимо стандартных для таких случаев методик использовали и иные — новые или модифицированные нами: определения характера зрения (со стеклами Баголини) и показателей критической частоты слияния мельканий (КЧСМ), оценку характера зрительной фиксации, оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны сетчатки парных глаз. Выявленные в зрительном статусе обследованных детей указанного возраста особенности позволили разработать для тех из них, кто обладает центральной зрительной фиксацией, адекватные лечебные алгоритмы, приводимые ниже.