Региональные особенности ранней неонатальной смертности (по данным Белгородской области за период 2012-2015 гг.)

Ранняя неонатальная смертность занимает одно из ведущих мест в структуре младенческой смертности, что определяет медицинскую и социальную значимость данной проблемы. Целью исследования было изучить региональные особенности структуры и причин ранней неонатальной смертности. Исследование выполнено на основании данных отделения детской патологии Белгородского областного патологоанатомического бюро за период с января 2012 по декабрь 2015 г. Выявлено снижение ранней неонатальной смертности с 2,9 ‰ в 2012 г. до 2,5 ‰ в 2015 г. Было показано наличие двух основных пиков смертности, приходящихся на первый и третий дни жизни ребенка. Установлено, что основная доля детей с ранней неонатальной смертью — это дети с экстремально низкой массой тела (34,7 %), родившиеся в результате преждевременных родов (60 % случаев в 2012 г. с ростом показателя до 71,4 % в 2015 г.). Основными причинами ранней неонатальной смертности были: 1) респираторные нарушения — респираторный ди стресс-синдром новорожденных, пневмонии, аспирация мекония — 51 %; 2) врожденные аномалии — множественные врожденные пороки развития и врожденные пороки сердца — 12,5 %; 3) нетравматические внутрижелудочковые кровоизлияния — 13,5 %. Патологические состояния во время беременности наблюдались у 61,2 % беременных женщин. Наиболее часто выявлялись хроническая фетоплацентарная недостаточность и внутриутробные инфекции с инфицированием плаценты средней и тяжелой степеней (78 % случаев). Среди возбудителей внутриутробных инфекций преобладали хламидии (более чем в трети случаев), грибы рода Candida, уреаплазма и микоплазма.