Ведение пациенток с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода в амбулаторных условиях (опыт ГКДЦ «Ювента»)

Вопросы эффективности терапии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода (АМК ПП), профилактика рецидивирования и восстановления нормальной менструальной, а в дальнейшем, детородной функции являются чрезвычайно актуальными. Диагноз АМК ПП часто является абсолютным показанием для госпитализации. Однако по опыту ГКДЦ «Ювента» пациентки, не имеющие в момент обращения выраженной анемизации и обильных кровянистых выделений, то есть не требующие срочной госпитализации, могут получать медицинскую помощь с хорошим клиническим эффектом амбулаторно и в условиях дневного стационара. По данным ГКДЦ «Ювента» за последние годы АМК ПП составляют 3,5-4,0 % в структуре гинекологической заболеваемости. От 75 до 89 % пациенток могут получать медицинскую помощь в амбулаторных условиях с хорошим клиническим эффектом и не требуют госпитализации в стационар постоянного пребывания. У 2/3 пациенток удаётся получить гемостатический эффект при использовании комплексной негормональной гемостатической терапии. 1/3 пациенток нуждается в проведении гормональной терапии. Все пациентки в дальнейшем нуждаются в диспансерном наблюдении и терапии для профилактики рецидивов АМК ПП. Эффективность консервативной гемостатической терапии, проведенной в условиях дневного стационара, составила 97,8%. Важными условиями для получения хорошего клинического эффекта были: отбор пациентов, которым может проводиться лечение в амбулаторных условиях, использование комплексной терапии, динамическая оценка эффективности проводимой терапии, своевременная коррекция схемы лечения с присоединением гормональной гемостатической терапии.