Оценка эффективности реанимационных мероприятий с использованием ЭКМО в модели острой гипоксической остановки кровообращения у свиней (экспериментальное исследование)

  • Геннадий Григорьевич Хубулава ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Алексей Борисович Наумов ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Сергей Павлович Марченко ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Виталий Владимирович Суворов ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Игорь Игоревич Аверкин ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Оксана Владимировна Невмержицкая ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Владимир Владимирович Зайцев ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Анастасия Алексеевна Селиверстова ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Вадим Владимирович Андреев ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
  • Сергей Васильевич Власенко СПб ГБУЗ «Городская больница № 40»

Аннотация

В настоящее время одной из нерешенных проблем для врача является поддержание жизнедеятельности организма в момент острого нарушения функции сердца и/или легких. По разным данным, от 80 % до 95 % летальных исходов, связанных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью и острым нарушением функции легких (двухсторонний пневмоторакс, тяжелая травма грудной клетки, респираторный дистресс-синдром взрослых, тяжелый сепсис и т. п.), происходят из-за невозможности поддержания функции этих систем с помощью стандартных реанимационных мероприятий даже на 50 % [2, 4, 8, 11]. Имеются данные европейских медицинских центров об успешных исходах при данных ситуациях, которые связаны с включением в стандартные мероприятия сердечно-легочной реанимации (СЛР) метода экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) [5, 12]. Для исследования применения этого метода при мероприятиях СЛР была смоделирована острая остановка кровообращения у животных. Результатами исследования в двух группах продемонстрирована высокая эффективность включения метода вспомогательной поддержки кровообращения (ЭКМО) в протокол СЛР. При оказании расширенного комплекса мероприятий сердечно-легочной реанимации при моделировании гипоксической остановки кровообращения у животных в группе с применением ЭКМО получена большая выживаемость к окончанию эксперимента, меньшая выраженность проявлений острой сердечной недостаточности. Межгрупповое сравнение дало предпосылки для разработки протоколов СЛР с применением ЭКМО, что приведет к уменьшению количества осложнений и летальных исходов у кардиохирургических пациентов.