Комплексный метод подготовки к экстракорпоральному оплодотворению пациенток с внутриматочными синехиями

Актуальность. Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — одна из достаточно распространенных причин бесплодия. Несмотря на большой ряд клинических исследований, до сих пор не имеется эффективных методов как профилактики, так и лечения, что является одной из основных причин репродуктивных неудач. В статье рассмотрен опыт комбинированной предимплантационной подготовки пациенток с маточным фактором бесплодия, обусловленный внутриматочными синехиями. Дана оценка эффективности подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения, с субэндометриальным применением обогащенной тромбоцитами аутоплазмы на фоне хирургической, антибактериальной и гормональной терапии. Цель — оценка эффективности комплексной предимплантационной подготовки пациенток с маточным фактором бесплодия, обусловленным внутриматочными синехиями. Эффективность оценивалась по проценту наступления биохимической и клинической беременности. Материалы и методы. Исследование результатов подготовки к экстракорпоральному оплодотворению размороженными эмбрионами 30 женщин с инфертильностью на фоне синдрома Ашермана. Проведенное лечение: хирургическое (гистероскопический адгезиолизис), антибактериальная терапия (полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой), гормональная поддержка (конъюгированный эстрадиола валерат и микронизированный прогестерон) и субэндометриальное введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. Основной критерий эффективности лечения — наступление биохимической и клинической беременности. Результаты. Методика комбинированной предимплантационной подготовки инфертильных пациенток с внутриматочными синехиями показала высокую эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения: наступление клинической беременности у 46,7 % женщин, живорождение — 36,7 %, тогда как в группе сравнения данные параметры были ниже: у 40 % пациенток наступила беременность, у 33,3 % беременность завершилась живорождением. Заключение. Комплексный метод подготовки к экстракорпоральному оплодотворению пациенток с внутриматочными синехиями значительно увеличивает шансы на успешную имплантацию эмбриона при проведении данной процедуры.