Психотические расстройства послеродового периода как состояния потенциальной угрозы жизни и здоровью новорожденного (анализ клинического случая)

В статье описывается клиническая картина послеродовых психозов. В литературе, посвященной послеродовым психическим расстройствам у женщин, выделяют три основные их разновидности: послеродовой синдром «грусти рожениц» (послеродовой «блюз»), постпартальная депрессия и послеродовой психоз. Кроме того, в послеродовом периоде встречаются такие заболевания, как постпартальное паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматический стресс и др. Этиология послеродовых психотических расстройств различна. В психиатрической литературе с развитием постпартального психоза часто принято связывать дебют эндогенного процессуального заболевания с последующим пожизненным хроническим течением. Однако имеется немало упоминаний о возможности начала психоза вследствие экзогенных вредностей — после тяжелых продолжительных родов, сопровождающихся судорогами и высокой лихорадкой (более 40 °С). Устанавливается взаимосвязь со скрытыми инфантицидами. Инфантицид включает в себя случаи преднамеренного или непреднамеренного оставления младенца в ситуациях, угрожающих его жизни и здоровью. Риск послеродовых психозов, сопровождающихся инфантицидом, значительно возрастает при наличии суицидов у родственников первой линии. Приводится случай острого бредового психотического расстройства в послеродовом периоде у пациентки перинатального центра СПбГПМУ. Обсуждаются психопатологические симптомы расстройства. Подчеркивается отсутствие взаимосвязи патологических переживаний и причастности пациентки к конкретной религиозной конфессии. Обсуждается нозология представленного клинического случая.