Анализ причин неудач хирургического лечения хиатальных грыж II–IV типов и пути их преодоления: ОБЗОРЫ

С.А.  Скрябин; М.В.  Корельская; А.А.  Манучаров; Д.И.  Василевский; А.Д.  Байсекеева

doi:10.56871/PED.2025.65.59.005

Surgical treatment of types II–IV hiatal hernias: causes of failures and approaches to coping

REVIEWS

Stanislav A. Skriabin Murmansk Regional Hospital by P.A. Bayandin, Murmansk, Russia
Maria V. Korelskaya Murmansk Regional Hospital by P.A. Bayandin, Murmansk, Russia
Aram A. Manucharov Murmansk Regional Hospital by P.A. Bayandin, Murmansk, Russia
Dmitrii I. Vasilevskii Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
Aida D. Baisekeyeva Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia

Keywords:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пластика диафрагмы крурорафия фундопликация esophageal hernia gastroesophageal reflux disease diaphragmatic plastic surgery cruroraphy fundoplication

Abstract

The review based on the analysis of domestic and foreign literature systematizes the causes and possible solutions to the problems of surgical treatment of hiatal hernias of types II–IV. Hiatal hernias of types II–IV are understood as diaphragmatic hernias, in which there is a displacement of abdominal organs into the mediastinum through the hiatus esophageus of the diaphragm parallel to the esophagus without or together with it (paraesophageal component), which is an absolute indication for surgical treatment, since it has anatomical features for the occurrence of life-threatening conditions (acute intestinal or gastric, esophageal obstruction, strangulation and further necrosis of organs located in the hernial sac). The mechanisms of development of this type of hernia are numerous and varied, caused by a whole complex of simultaneously or sequentially acting reasons, which should be taken into account in the subsequent choice of the method of surgical intervention. This approach minimizes the likelihood of surgical failures, relapses of hernias. The variety of types of hiatal hernias determines a large number of surgical interventions, types of modifications of individual surgical techniques, additional ways to improve the reliability of surgical treatment (hiatoplasty, including using various implants and fundoplication). A wide variety of surgical modifications and methods, absence a single tactic of surgical “action” in various anatomical situations, accordingly, increases the frequency of possible failures of surgical treatment.

References

Амосов В.И., Василевский Д.И., Ламекина-Сингх Я.А., Лапшин А.С. Рентгенологическая диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее пищеводных осложнений. СПб.: ПСПбГМУ; 2015.

Ахматов А.М., Тарбаев И.С., Василевский Д.И. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы II–IV типов. Вестник хирургии им. И.И Грекова. 2019;178(1):90–92. DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-1-90-92.

Бечвая Г.Т., Ахматов А.М., Василевский Д.И., Ковалик В.В. Причины неудач хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Педиатр. 2020;11(2):67–72. DOI: 10.17816/PED11267-72.

Бурмистров М.В., Сигал Е.И., Шарапов Т.Л., Федоров В.И. Ближайшие и отдаленные результаты повторных и последующих эндохирургических операций у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями пищевода. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022;10(1):20–25. DOI: 10.33029/2308-1198-2022-10-1-20-25.

Василевский Д.И., Кулагин В. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; Багненко С.Ф., ред. М.: СИМК; 2015.

Василевский Д.И., Корольков А.Ю., Смирнов Д.А., Лапшин А.С. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. СПб.: РИЦ ПСПБГМУ; 2019.

Василевский Д.И., Дворецкий С.Ю., Тарбаев И.С., Ахматов А.М. Пути повышения эффективности хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(5):16–19. DOI: 10.24884/0042-4625-2018-177-6-16-19.

Калинина Е.А. Обоснование протезирования грыж пищеводного отверстия диафрагмы с применением композиционных имплантатов. Автореф. … дис. канд. мед. наук. Челябинск: СтандАРТ; 2016.

Розенфельд И.И. Герниопластика при больших и гигантских хиатальных грыжах. Материалы XII международной научно-практической конференции и студентов, и молодых ученых-медиков «Молодежь — практическому здравоохранению». Тверь: Тверской ГМУ. Совет молодых ученых и студентов; 2018:856–858.

Розенфельд И.И. Пластика и крурорафия при хиатальных грыжах. Consilium Medicum. 2021;23(5):453–456. DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200924.

Федоров В.И., Бурмистров М.В., Сигал Е.И. и др. Анализ повторных и реконструктивных операций у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(6):3–6. DOI: 10.17116/endoskop20162263-7.

Шестаков А.Л., Ерин С.А., Гололобов Г.Ю., Бурмистров А.И., Овчинникова У.Р., Чичерина М.А., Юркулиев Н.А., Гадлевский Г.С., Дибиров М.Д., Галлямов Э.А. Результаты лапароскопических и робот-ассистированных антирефлюксных оперативных вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2023:11(1):92–103. DOI: 10.33029/2308-1198-2023-11-1-92-103.

Farhangmehr N., Liakakos T., Charalabopoulos A. Paraoesophageal hernias: a surgical perspective. Gastrointest Dig Syst. 2017;7:520–523.

Furnée E., Hazebroek E. Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair: a system-atic review of the literature. Surg Endosc. 2013;27(11):3998–4008. DOI: 10.1007/s00464-013-3036-y.

Geißler B., Birk E., Anthuber M. Report of 12 years experience in the surgical treatment of 286 paraesophageal hernias. Chirurg. 2016;87(3):233–240. DOI: 10.1007/s00104-015-0066-0.

Grubnik V.V., Malynovskyy A.V. Laparoscopic repair of hiatal hernias: new classification supported by long-term results. Surgical Endoscopy. 2013;27(11):4337–4346. DOI: 10.1007/s00464-013-3069-2.

Henrique M., Falcão C., Neto S. et al. Dyspnea due to hiatal hernia. ARC Journal of Hepatology and Gastroenterology. 2017;2(1):1–3.

Hill L. An effective operation for hiatal hernia: an 8 year appraisal. Ann Surg. 1967;166(4):681–692. DOI: 10.1097/00000658-196710000-00015.

Higashi S., Nakajima K., Tanaka K. et al. Laparoscopic anterior gastropexy for type III/IV hiatal hernia in elderly patients. Surgical Case Reports. 2017;3(1):45. DOI: 10.1186/s40792-017-0323-1.

Kim J., Hiura G.T., Oelsner E.C., Yin X., Barr R.G., Smith B.M., Prince M.R. Hiatal hernia prevalence and natural history on non-contrast CT in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). BMJ Open Gastroenterol. 2021;8(1):e000565. DOI: 10.1136/bmjgast-2020-000565.

Lido A., Steele K., Stem M. et al. Long-term quality of life and risk factors for recurrence after laparoscopic repair of paraesophageal hernia. JAMA Surg. 2015;150(5):424–431. DOI: 10.1001/jamasurg.2015.25.

Memon M. Hiatal Hernia Surgery. Springer International Publishing AG; 2018.

Powell B.S., Wandrey D., Voeller G.R. A technique for placement of a bioabsorbable prosthesis with fibrin glue fixation for reinforcement of the crural closure during hiatal hernia repair. Hernia. 2017;17(1):81–84. DOI: 10.1007/s10029-012-0915-4.

Shamiyeh A., Szabo K., Granderath F. et al. The esophageal hiatus: what is the normal size? Surg Endosc. 2010;24(5):988–991. DOI: 10.1007/s00464-009-0711-0.

Singhal S., Kirkpatrick D., Masuda T. et al. Primary and redo antireflux surgery: outcomes and lessons learned. J Gastrointest Surg. 2018;22(2):177–186. DOI: 10.1007/s11605-017-3480-4.

Watson D. Current state of repair of large hiatal hernia. Int J Abdom Wall Hernia Surg. 2019;2(2):39–43.

Ward K.C., Costello K.P., Baalman S. et al. Effect of acellular human dermis buttress on laparoscopic hiatal hernia repair. Surgical Endoscopy. 2015;29(8):2291– 2297. DOI: 10.1007/s00464-014-3946-3.