Патофизиология кислотно-основного обмена: ЛЕКЦИЯ

Татьяна Викторовна  Брус

doi:10.56871/PED.2026.24.68.009

Pathophysiology of acid-base metabolism

LECTURE

Tatiana V. Brus Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0001-7468-8563

Keywords:

acid-base balance buffer systems acidosis alkalosis acid-base metabolism кислотно-щелочной баланс буферные системы ацидоз алкалоз кислотно-основный обмен

Abstract

The acid-base balance is one of the most rigidly determined constants of the body. Maintaining blood p H within a narrow range is critical for maintaining the spatial configuration (conformation) of proteins. Since all enzymatic and receptor systems of the body are protein-based, even minimal p H deviations can paralyze metabolism, disrupt transmembrane ion transport, and alter cellular sensitivity to hormones and neurotransmitters. The stability of this parameter is ensured by a complex hierarchy of mechanisms. In clinical practice, acidosis and alkalosis are almost never independent nosological entities. They are universal secondary syndromes accompanying the course of critical illness. They serve as indicators of severity in diabetes mellitus, hypoxia of any origin, renal failure, or severe pulmonary ventilation disorders. A thorough understanding of the pathophysiology of acid-base balance is the foundation for work in intensive care and resuscitation. Timely correction of these disorders helps prevent the development of irreversible metabolic catastrophes, restore the effectiveness of drug therapy, and significantly increase the patient's chances of survival in critical conditions.

Author Biography

Tatiana V. Brus, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

MD, Ph D, Associate Professor of the Department of Pathological Physiology with a Course of Immunopathology, Saint. Petersburg State Pediatric Medical Pediatric University; address: 2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100, Russia

References

1. Александрович Ю.С., Блинов С.А., Пшениснов К.В. Особенности биомеханических свойств легких в зависимости от клинико-лабораторного статуса новорожденных в критическом состоянии. Педиатр. 2014;5(1):18–25.

2. Биохимия. Е.С. Северин, ред. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 768 с.

3. Боровских Н.А., Клыпа Т.В. Клиническая интерпретация показателей кислотно-основного состояния и газов крови. М.: ФНКЦ ФМБА России; 2021. 44 с.

4. Васильев А.Г., Власов Т.Д., Галагудза М.М. и др. Патофизиология. Типовые патологические процессы и состояния. СПб.: СПб ГПМУ; 2023. 640 с. EDN: VMCZWX.

5. Гайтон А.К. Дж. Э. Холл; пер. с англ.; В.И. Кобрин, ред. Медицинская физиология. М.: Логосфера; 2018. 1328 с.

6. Громов М.И. Нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена у больных в критических состояниях. СПб.: Информ Мед; 2020. 192 с.

7. Долгов В.В., Ованесов Э.Н., Щетникович К.А. Лабораторная диагностика нарушений водно-электролитного и кислотноосновного состояния. М.: РМАНПО; 2019. 94 с.

8. Ершов Ю.А., Попков В.А., Берлянд А.С. Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов. Ю.А. Ершов, ред.10-е изд., перераб. и доп. М.: Юрайт; 2024. 560 с.

9. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Т. 2. Основы патохимии. 4-е изд. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2021. 768 с.

10. Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2 т. Заболотских И.Б., Проценко Д.Н., ред. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. Т. 1. 1152 с.

11. Клиническая патофизиология. В.А. Черешнев, П.Ф. Литвицкий, ред. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 704 с.

12. Королев А.А. Водно-солевой и кислотно-основной обмен в практике врача-анестезиолога-реаниматолога. Екатеринбург: УГМУ; 2023. 88 с.

13. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. 7-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 792 с.

14. Марино П.Л. Интенсивная терапия. Пер. с англ. под ред. А.П. Зильбера, В.В. Кузькова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1056 с.

15. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2 т. Пер. с англ. М.: Лаборатория знаний; 2023. Т. 1. 464 с.

16. Литвицкий П.Ф. Нарушения кислотно-основного состояния. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(1):83–92.

17. Патофизиология. В 2 т. В.В. Новицкий, О.И. Уразова, ред. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. Т. 1. 896 с.

18. Герасимов Л.В., Мороз В.В. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс у больных в критических состояниях. Общая реаниматология. 2008;4(4):79–85.

19. Титов В.Н. Клиническая биохимия. Нарушения кислотно-основного состояния. М.: ИНФРА-М; 2023. 154 с.

20. Васильев А.Г., Брус Т.В., Балашов Л.Д. и др. Введение в экспериментальную патологию. СПб.: СПб ГПМУ; 2023. 44 с. EDN: OEQENR.

21. Васильев А.Г., Брус Т.В., Балашов Л.Д. и др. Практикум по патологической физиологии или введение в экспериментальную патологию. СПб.: СПб ГПМУ, 2022. 44 с. EDN: UBLYQB.

22. Физиология человека с основами патофизиологии. В 2 т. Р.Ф. Шмидт, Г. Тевс, Ф. Ланг, ред. М.: Лаборатория знаний; 2021. Т. 2. 512 с.

23. Холл Дж.Э. Медицинская физиология по Гайтону и Холлу. В.И. Кобрин и др., ред. Пер. с англ. 3-е изд. М.: Логосфера; 2022. 1328 с.