Условия и объемы оказания медицинских услуг в сфере охраны репродуктивного здоровья детей и подростков Санкт-Петербурга в 2020–2021 гг.

Охрану репродуктивного здоровья детей и подростков, имеющего тенденцию к ухудшению за последнее десятилетие, обеспечивают врачи — акушеры-гинекологи, для несовершеннолетних и врачи — урологи-андрологи детские, как на базе детских городских поликлиник, женских консультаций, перинатальных центров, в центрах охраны репродуктивного здоровья подростков при детских поликлиниках, так и в самостоятельных центрах охраны репродуктивного здоровья подростков. В период 2020–2021 гг. проведен аудит условий, объемов и качества оказания медицинских услуг в сфере охраны репродуктивного здоровья детей (0–9 лет) и подростков (10–17 лет включительно) во всех административных районах Санкт-Петербурга. Применен алгоритм, разработанный главным внештатным специалистом по гинекологии детского и юношеского возраста Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга при участии специалистов Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городской центр охраны репродуктивного здоровья подростков „Ювента“» на основе требований порядков оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «детская урология-андрология». На основе результатов аудита предполагалось разработать рекомендации по оптимизации служб охраны репродуктивного здоровья у детей и подростков Санкт-Петербурга. Структура и объем деятельности служб охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в разных административных районах города существенно различается. Это обусловлено игнорированием единых требований, предусмотренных нормативными документами, и отсутствием единой методологии формирования этих служб. В ситуации неуклонного нарастания количества посещений, особенно с профилактической целью, учреждения демонстрируют различный уровень эффективности своей деятельности. Самостоятельные кабинеты врача акушера-гинеколога для несовершеннолетних не обеспечивают в полной мере все аспекты охраны репродуктивного здоровья и ориентированы, прежде всего, на работу с детьми препубертатного возраста. Центры охраны репродуктивного здоровья подростков являются высоко востребованными и предпочтительными для оказания комплексной медико-психолого-социальной помощи подросткам. Структура служб охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в каждом административном районе города должна быть представлена как кабинетами врача акушера-гинеколога для несовершеннолетних, кабинетами врача уролога-андролога детского, так и 15 центрами охраны репродуктивного здоровья подростков. Неотложной задачей следует считать формирование системы профессиональной подготовки врачей — акушеров-гинекологов для работы с детьми и подростками, врачей — урологов-андрологов детских. Разработаны конкретные рекомендации по оптимизации служб охраны репродуктивного здоровья детей и подростков Санкт-Петербурга.