Особенности течения пневмонии у детей при коронавирусной инфекции

Альбина Жапаровна Исакова; Динара Джамалбековна Кабаева; Гулзат Шаршенбековна Маймерова; Бубалима Авлабековна Мусуркулова; Айнура Жээренчиевна Болотбекова; Юрий Васильевич Борякин

Особенности течения пневмонии у детей при коронавирусной инфекции

Альбина Жапаровна Исакова Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Динара Джамалбековна Кабаева Национальный центр охраны материнства и детства
Гулзат Шаршенбековна Маймерова Национальный центр охраны материнства и детства
Бубалима Авлабековна Мусуркулова Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Айнура Жээренчиевна Болотбекова Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Юрий Васильевич Борякин Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Аннотация

Актуальность. Наиболее частое осложнение коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей раннего возраста — тяжелая вирусная пневмония. Цель работы — выявить особенности течения коронавирусной пневмонии у детей. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 54 историй болезни детей с коронавирусной пневмонией в возрасте от 1 мес. до 15 лет, получавших стационарное лечение в отделении пульмонологии. Результаты. Наиболее часто заболевание регистрировалось у детей первых трех лет жизни (66,7 %). 49 (90,7 %) детей оказались из семейных очагов коронавирусной инфекции. У большинства детей (44–81,5 %) наблюдались признаки дыхательной недостаточности I–II степени. Полимеразная цепная реакция на наличие коронавируса оказалась положительной у 37 (68,5 %) детей. Рентгенологически выявлялись двусторонние инфильтраты преимущественно в средне-нижних отделах легких. Мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS-CoV-2, характеризовался персистирующей лихорадкой, полиорганным поражением и клинико-лабораторными сдвигами. Выводы. Подавляющее число случаев связано с передачей инфекции от взрослых пациентов. Наиболее часто заболевание развивалось у детей до 3 лет. Течение заболевания сопровождалось развитием дыхательной недостаточности I–II степени и интоксикации. Полимеразная цепная реакция на наличие коронавируса может быть отрицательной в связи с поздним поступлением больных в стационар. Рентгенологические изменения характеризовались обширными двусторонними поражениями преимущественно в нижних и средних долях легких. Персистирующая лихорадка, полиорганность поражения, клинико-лабораторные сдвиги при коронавирусной пневмонии у детей свидетельствуют о развитии мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с SARS-CoV-2. Заключение. Пневмония в большинстве случаев протекала с развитием дыхательной недостаточности, симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, выраженным интоксикационным синдромом. Вместе с тем выявлено несоответствие рентгенологически обширных поражений легких более скудным аускультативным данным.