Хронические обструктивные заболевания легких как фактор риска тяжелого течения COVID-19 (обзор)

В обзоре представлены данные метаанализов и оригинальных исследований тяжелых исходов конавирусной инфекции COVID-19 у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Основными факторами риска тяжелого течения COVID-19 во многих работах определены следующие: возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний легких, системной артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, иммуносупрессии, хронических заболеваний почек и печени. У пациентов с сопутствующими респираторными заболеваниями в 4,2 раза чаще отмечалось тяжелое течение COVID-19 [отношение шансов (ОШ) 4,21; 95 % доверительный интервал (ДИ), 2,9–6,0], особенно у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ОШ 5,8; 95 % ДИ 3,9–8,5). Больные бронхиальной астмой также чаще получали искусственную вентиляцию легких (ОШ 1,58; 95 % ДИ 1,02–2,44; р = 0,04) и лечение в реанимационных отделениях (ОШ 1,58; 95 % ДИ 1,09–2,29; р = 0,02) имели более длительное пребывание в стационаре (ОШ 1,30; 95 % ДИ 1,09–1,55; р < 0,003) и более высокую смертность (ОШ 1,53; 95 % ДИ 1,01–2,33; р = 0,04) по сравнению с больными COVID-19 без астмы и других хронических обструктивных заболеваний легких. Еще один фактор, приводящий к тяжелым исходам заболевания COVID-19, — потребление табака, которое увеличивает риски тяжелого течения, госпитализации и неблагоприятных исходов. У больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, особенно у курящих, чаще отмечалось тяжелое течение COVID-19 и неблагоприятные исходы этого заболевания, что необходимо учитывать при назначении лечения коронавирусной инфекции.