Современные международные рекомендации по диагностике и терапии острых панкреатитов у детей

В статье представлены современные данные об этиологии, диагностике и лечении острого панкреатита. За последние 10–15 лет заболеваемость панкреатитом возросла и составляет 3,6–13,3 случая на 100 000 детей. По итогам международного исследования INSPPIRE группа по изучению панкреатитов у детей дала определение острого, острого рецидивирующего и хронического панкреатитов и разработала клинические рекомендации по ведению этой патологии. Острый панкреатит является полиэтиологичным заболеванием, причинами которого могут быть аномалии развития панкреатобилиарной системы, прием лекарственных средств, травмы, инфекции, системные заболевания. Диагностика основана на клинических проявлениях и лабораторно-инструментальных данных. Клинически острый панкреатит проявляется абдоминальным, диспепсическим и астеновегетативным синдромами. Особое внимание уделено своевременной диагностике панкреатита у детей с необъяснимым абдоминальным болевым синдромом. В таких случаях обязательно определять уровни амилазы и липазы. Скрининговым методом среди инструментальных исследований служит трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются необходимыми методами визуализации при подозрении на панкреонекроз. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, в свою очередь, играет важную роль в диагностике аномалий и поражения билиарных и панкреатического протоков. В статье приведены современная классификация, диагностические критерии острых панкреатитов, лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы и подходы к терапии в детском возрасте.