Роль повреждающих эндотелий факторов в патогенезе кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов игровых видов спорта

Сердечно-сосудистая система испытывает наибольшее напряжение при занятиях спортом. Это приводит к истощению и дисфункции компенсаторно-приспособительных механизмов, формирует состояние острого физического перенапряжения, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Эндотелиальная дисфункция у спортсменов обусловлена оксидативным стрессом при высоких тренировочных нагрузках. К факторам риска повреждения эндотелия относятся гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, повышенный уровень цитокинов. Для уточнения этиопатогенетических особенностей кардиомиопатии перенапряжения проведено определение повреждающих эндотелий факторов у спортсменов игровых видов спорта. Обследовано 112 юношей в возрасте 17–25 лет, первого разряда и кандидаты в мастера спорта. Электрокардиографические признаки кардиомиопатии перенапряжения выявлены по изменению конечной части желудочкового комплекса в покое и нарушению ритма сердца у 36 (32 %) спортсменов, которые вошли в основную группу. Группу сравнения составили 38 спортсменов без электрокардиографических признаков кардиомиопатии перенапряжения. Определяли повреждающие эндотелий факторы: гомоцистеин, цитокины ИЛ-8, ФНО-α, ИЛ-4, липидный спектр, в том числе модифицированные (окисленные) липопротеины. Выявленные у спортсменов с электрокардиографическими признаками кардиомиопатии перенапряжения повышенные уровни липопротеинов низкой плотности наряду с повышением уровня гомоцистеина и противовоспалительных цитокинов вызывают дисфункцию эндотелия и играют существенную роль в патогенезе кардиомиопатии перенапряжения. Соответственно профилактика и медикаментозная терапия кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов должна быть направлена на такие факторы, вызывающие эндотелиальную дисфункцию, как гипергомоцистеинемия, повышенный уровень цитокинов (ФНО-α и ИЛ-8) и модифицированных окисленных липопротеинов.