Оценка эффективности различных методов лучевой диагностики в выявлении туберкулеза у детей

Проведена оценка эффективности метода компьютерной томографии у 77 детей с подозрением на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и положительной пробой с аллергеном рекомбинантным туберкулезным (Диаскинтест). Ультразвуковая диагностика проведена 60 детям с отрицательной пробой с аллергеном рекомбинантным туберкулезным (диаскинтест), с косвенными признаками увеличения внутригрудных лимфатических узлов левой трахеобронхиальной области по данным традиционных рентгенологических исследований (обзорная рентгенография, линейная томография). В первой группе частота выявления изменений при компьютерной томографии в группе пациентов, где были выявлены изменения на обзорной рентгенограмме, была почти в 2 раза больше, чем в группе пациентов с нормальной. Отмечается высокая частота выявления изменений при компьютерной томографии у детей с нормальной рентгенологической картиной по данным классических методов. Эти изменения расценивались как возможно связанные с активным туберкулезным процессом и требовали дополнительной оценки клинико-лабораторных данных врачом-фтизиатром. В 32 % случаев изменения, выявленные при традиционном рентгенологическом исследовании, на компьютерной томографии не подтвердились. При проведении сонографии во второй группе в левой трахеобронхиальной области визуализировалась левая долька тимуса в 100 %. Специфические изменения лимфатических узлов и плевры не определялись по данным ультразвукового исследования. Таким образом тимус имитировал увеличение внутригрудных лимфатических узлов. При оценке клинико-лабораторных данных врачом-фтизиатром диагноз туберкулеза в данной группе не подтвердился.