Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина пангрол 10 000 ед и 25 000 ед у больных с муковисцидозом

  • Александр Владимирович Орлов СПб ГБУЗ «Детская городская больница Святой Ольги»
  • Марина Ивановна Никитина СПб ГБУЗ «Детская городская больница Святой Ольги»
  • Александр Анатольевич Пашкевич СПб ГБУЗ «Детская городская больница Святой Ольги»
  • Виктор Николаевич Ковалев СПб ГБУЗ «Детская городская больница Святой Ольги»

Аннотация

Заместительная ферментативная терапия является жизненно необходимой у больных муковисцидозом с панкреатической недостаточностью. Обычно пациенты получают ферменты при каждом приеме пищи. При необходимости перехода с одного ферментного препарата на другой замена должна проводиться постепенно (за 12-14 дней). Проведено сравнительное исследование безопасности, эффективности и переносимости ферментных капсулированных препаратов креон 10 000 ЕД/25 000 ЕД и пангрол 10 000 ЕД/25 000 ЕД у 20 пациентов с муковисцидозом в возрасте 11 месяцев - 16 лет. Дозы препаратов в расчете на липазу составляли: до 100 ТЕ - 13 человек; более 100 ТЕ - 7 человек. Эффективность препарата в различных дозах определялась по характеру стула, показателям копрограммы. Балльная оценка клинической эффективности и переносимости обоих препаратов проводилась путем анкетирования пациентов и специалистов. Все пациенты закончили исследование. Эффективность препаратов по данным копрограммы была одинаковой. В большинстве случаев процесс перевода пациентов с креона на пангрол прошел без появления негативной симптоматики. Было показано, что капсулированный, мини-таблетированный панкреатин пангрол хорошо переносится пациентами. Это позволило за 10-14 дней 60 % больных муковисцидозом перевести с креона на пангрол. Нежелательные явления, регистрируемые в процессе перевода пациентов с одного препарата на другой, редки и носят временный характер (10 %). Большая часть врачей и пациентов по своей субъективной оценке в связи с многолетним опытом применения предпочли остаться на терапии креоном. В исследовании приведена схема перевода с одного ферментного препарата на другой.