Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей

У 50 детей изучены результаты новых трех тестов на основе антигенов CFP-10 и ESAT-6: внутрикожного теста Диаскинтест и тестов in vitro QUANTIFERON и Тубинферон. Диаскинтест и Тубинферон разработаны и выпускаются в Российской Федерации. Тест QUANTIFERON производится фирмой Cellestis (Australia). У 20 детей были активные формы туберкулеза, у 22 латентная туберкулезная инфекция и 8 были не инфицированы M. tuberculosis. Установлено, что при высокой частоте совпадения результатов (66 %), в некоторых ситуациях тесты могут реагировать по-разному и давать дополнительную информацию при совместном применении в сложных диагностических случаях. Тесты in vitro оказались более чувствительными при иммунопатологических состояниях по сравнению с Диаскинтестом. Тест «Тубинферон» показал большую чувствительность при латентной туберкулезной инфекции (40,9 %) по сравнению с Диаскинтестом (22,7 %) и тестом QUANTIFERON (31,8 %), но меньшую при развившемся туберкулезе - 60, 80 и 85 % соответственно. Все три пробы более информативны при заболевании туберкулезом, чем при латентной туберкулезной инфекции. Важное преимущество теста «Тубинферон» - возможность оценки in vitro поствакцинальной аллергии, благодаря наличию пробы с туберкулином. Это может быть использовано при дифференциальной диагностике туберкулеза и генерализованной БЦЖ-инфекции, в том числе у детей с ВИЧ. У детей, не вакцинированных БЦЖ, проба Манту может быть эффективнее Диаскинтеста. Тест- система Тубинферон заслуживает широкого клинического применения, дальнейшего изучения и совершенствования.