Лечение недержания кала у детей с помощью объемообразующего агента «ДАМ+»

Одним из факторов анальной инконтиненции у детей с нейрогенным и органическим недержанием кала является низкое базальное давление в анальном канале. Важной частью заднепроходного канала в функциональном плане является внутренний сфинктер заднего прохода. Цель работы: изучить возможность использования объемообразующего препарата «ДАМ+» для повышения давления в анальном канале у детей с анальным недержанием, оценить результаты гелевой пластики анального канала. Материалы и методы: с 2007 по 2013 год 35 пациентам с недержанием кала выполнено 57 процедур введения полиакриламидного геля «ДАМ+» в подслизистый слой анального канала. Возраст больных был от 2 до 18 лет. Критерием исключения из исследования были пациенты с функциональным недержанием кала. До гелевой пластики и после нее всем больным проводили колодинамическое исследование на многофункциональном аппарате «Menfis 2000». Результаты: Средняя величина давления в анальном канале до операции составила 20,98 ± 5,17 см вод. ст.; непосредственно после операции 32,62 ± 6,63 см вод. ст.; в отдаленном периоде 28,07 ± 6,65 см вод. ст. Заключение: клиническая эффективность процедуры коррелирует с параметрами базального давления в анальном канале до и после гелевой пластики. При введении препарата «ДАМ+» в подслизистый слой анального канала происходит увеличение базального давления, смыкание стенок анального канала (имитация работы внутреннего сфинктера, геморроидальных сосудистых сплетений). Разница между параметрами базального давления до и после лечения статистически достоверна.