Токсокароз у детей: нерешенные вопросы клиники, диагностики и лечения

Токсокароз — широко распространенная зоонозная паразитарная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, протекающая у человека исключительно в форме тканевого паразитирования личиночной стадии Toxocara spp. (биологический тупик) и проявляющаяся в виде токсико-аллергических реакций различной степени выраженности и полиорганных поражений в зависимости от численности и локализации паразитов. Чаще всего наблюдается у детей в силу регулярного контакта с почвой во время игр в общественных парках и на детских площадках, зараженных яйцами токсокар. Заболевание имеет склонность к длительному рецидивирующему течению. Не вызывает сомнения существование клинически манифестного токсокароза, проявляющегося лихорадкой, непродуктивным кашлем, высыпаниями аллергического характера и гиперэозинофилией в сочетании с высоким титром антител к токсокарам. Однако до сих пор имеются противоречивые данные по влиянию серопозитивности с низкими коэффициентами по токсокарозу на общее состояние детей при отсутствии значимого повышения уровня эозинофилов периферической крови, то есть так называемого «токсокароносительства». Ввиду увеличения доли детей с повышенным аллергенным фоном, кожными заболеваниями, а также с заболеваниями иммунной системы актуализация представлений о малоинтенсивной инвазии токсокарами становится важной задачей практического здравоохранения. В статье приведен обзор литературных данных по проблеме выявления и клинико-лабораторной оценки течения токсокароза и токсокароносительства, влияния этих состояний на здоровье и преморбидный фон у детей, в том числе с низкими значениями уровня специфических антител, а также широкой вариабельности выбора средств этиотропной терапии.