Особенности воспалительного процесса при атопическом дерматите с внешним фенотипому детей грудного возраста в зависимостиот инфицированности желудочно-кишечноготракта золотистым стафилококком,обладающим гемолизирующими свойствами: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Владимир Николаевич  Буряк; Татьяна Ивановна  Антонова; Мария Вячеславовна  Дудко

doi:10.56871/PED.2025.35.96.005

Features of the inflammatory process in atopic dermatitiswith an external phenotype in infants, dependingon the infection of the gastrointestinal tractwith staphylococcus aureus, which has hemolytic properties

ORIGINAL STUDIES

Vladimir N. Buryak North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov https://orcid.org/0000-0001-8222-9738
Tatyana I. Antonova Children's City Polyclinic No. 35 of the Moskovsky district https://orcid.org/0000-0001-8913-2576
Maria V. Dudko Children's City Polyclinic No. 35 of the Moskovsky district https://orcid.org/0009-0007-6283-2805

Keywords:

infants atopic dermatitis external phenotype inflammatory process staphylococcus aureus with hemolytic properties cytokines дети грудного возраста атопический дерматит внешний фенотип воспалительный процесс золотистый стафилококк, обладающий гемолизирующими свойствами цитокины

Abstract

Background.The pathomorphological basis of atopic dermatitis is chronic allergic inflammation, an important role in the development of which is played by the cytokine system. In infancy, atopic dermatitis is often combined with intestinal microflora with hemolytic properties.

The aimis to study the ratio of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in atopic dermatitis with an external phenotype in infants with carriage of Staphylococcus aureus with hemolytic properties.

Materials and methods.66 children aged 3 months to 1 year were examined. 47 of them were diagnosed with moderate to severe infantile atopic dermatitis, 19 children were practically healthy and formed the control group. The children were divided into two groups. The first group consisted of 23 children with intestinal carriage of staphylococcus aureus with hemolytic activity, the second group consisted of 24 children without carriage of pathogenic microflora in the intestine. The serum concentrations of interleukins 1, 2, 4, 6, 8, 10 and tumor necrosis factor α were studied in all examined children.

In infants with an infantile form of atopic dermatitis, a pronounced activation of the pro-inflammatory cytokine response was found with inhibition of the production of anti-inflammatory interleukins against the background of an increase in the concentration of anti-inflammatory interleukin-4 in the blood serum. Activation of the production of pro-inflammatory cytokines and interleukin-4 is more pronounced with concomitant infection of the gastrointestinal tract with Staphylococcus aureus, which has hemolytic properties.

The resultsof the study dictate the need to take into account and in-depth study of the immunological mechanisms of development and maintenance of allergic inflammation in the infantile form of atopic dermatitis against the background of infection of the gastrointestinal tract with pathogenic microflora, followed by the development of targeted pathogenetically justified effects that will optimize treatment regimens for atopic dermatitis in infancy.

Conclusions.The results of the study allow us to state a higher degree of severity of allergic inflammation with an external phenotype of atopic dermatitis in infants with concomitant infection of the gastrointestinal tract with staphylococcus aureus, which has hemolytic properties, compared with children of the same age suffering from atopic dermatitis with an external phenotype without this infection.

Author Biographies

Vladimir N. Buryak, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

MD, Ph D, Dr Med Sci, Professor,
Department of Pediatrics and Pediatric Cardiology

Tatyana I. Antonova, Children's City Polyclinic No. 35 of the Moskovsky district

MD, Ph D, Director, Center
for rehabilitation treatment of children with allergic diseases

Maria V. Dudko, Children's City Polyclinic No. 35 of the Moskovsky district

allergist, pediatrician, Center
for rehabilitation treatment of children with allergic diseases

References

1. Атопический дерматит у детей. А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, ред. Союз педиатров России. М.: Педиатръ; 2020. 92 с. EDN: QZIQOE.

2. Буряк В.Н., Антонова Т.И., Малышева И.В. и др. Роль секреторно-моторных нарушений желудка в генезе атопического дерматита у детей. Педиатр. 2020;11(1):13–18. https://doi.org/10.17816/PED11113-18. EDN: AIZFCJ.

3. Буряк В.Н., Антонова Т.И., Дудко М.В. и др. Состояние функциональной активности печени при атопическом дерматите у детей. Педиатр. 2022;13(2):35–41. https://doi.org/10.17816/PED13235-41. EDN: VJPHUP.

4. Ганиев А.Г. Связь пищевой аллергии и атопического дерматита у детей. Re-Health Journal. 2020;(2-3):93–97. https://doi.org/10.24411/2181-0443/2020-10092. EDN: XKKSVW.

5. Константинова Н.С. Атопический дерматит и патология желудочно-кишечного тракта у детей. Forcipe. 2020;3(S1):226. EDN: HZYOMW.

6. Новик Г.А., Тамразова О.Б., Жданова М.В. и др. Современные возможности аллергодиагностики в реальной клинической практике. Российский аллергологический журнал. 2024;21(2):321–332. https://doi.org/10.36691/RJA16937. EDN: MNDHHE.

7. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Михайлова И.А. и др. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(3):259–263. https://doi.org/10.17116/klinderma201918031259. EDN: RKDTTU.

8. Садченко П.С., Ильюшенко Д. С., Порошина Л. А., Пивоварова Т.А. Морбидный фон атопического дерматита у детей. В кн.: Коморбидная патология в клинической практике. Сборник статей областной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ФПКи П, Гомель, 24 октября 2024 года. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет; 2024. С. 134–138. EDN: JIFQKQ.

9. Самсыгина Г.А. Аллергические болезни у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 272 с.

10. Тамразова О.Б., Стадникова А.С., Новик Г.А. и др. Атопический дерматит. Дифференцированный подход к ведению пациентов с учетом фенотипов. Практика педиатра. 2023;(1):13–22. EDN: UEZQZW.

11. Тихомиров Т.А. Роль золотистого стафилококка в развитии и течении атопического дерматита у детей. В кн.: Проблемы современной медицины: актуальные вопросы. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции, Красноярск, 10 ноября 2015 года. Выпуск II. Красноярск: инновационный центр развития образования и науки; 2015. С. 68–70. EDN: VDBQKX.

12. Клинические рекомендации. Атопический дерматит — 2024-2025-2026. Доступно по: https://disuria.ru/_ld/15/1597_kr24L20MZ.pdf (дата обращения: 20.12.2025).

13. Aw M., Penn J., Gauvreau G.M. et al. Atopic march: collegium internationale allergologicum update 2020. Int Arch Allergy Immunol. 2020;181(1):1–10. https://doi.org/10.1159/000502958.

14. Samuel C., Cornman H., Kambala A., Kwatra S.G. A Review on the safety of using JAK inhibitors in dermatology: Clinical and laboratory monitoring. Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(3):729–749. https://doi.org/10.1007/s13555-023-00892-5.

15. Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A. et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(12):2717–2744. https://doi.org/10.1111/jdv.16892.