Выбор адеметионина в качестве антидепрессанта у пациентов с расстройствами депрессивного спектра и коморбидной патологией печени: ОБЗОРЫ

Анна Валентиновна  Васильева; Тамара Вячеславовна  Яковлева; Ирина Сергеевна  Новикова; Родион Владимирович  Кораблёв; Сарнг Саналович  Пюрвеев; Александра Юрьевна  Пырх; Алефтина Алексеевна  Кравцова; Татьяна Викторовна  Брус; Андрей Глебович  Васильев; Мирзонуриддин Мирзоолимович  Алимов

doi:10.56871/PED.2025.44.56.010

The choice of ademetionin as an antidepressantin patients with depressive spectrum disordersand comorbid liver pathology

REVIEWS

Anna V. Vasilieva Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0008-2356-1552
Tamara V. Yakovleva Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0001-8986-7599
Irina S. Novikova Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0002-2973-8231
Rodion V. Korablev Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0004-5754-8437
Sarng S. Pyurveev Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Institute of Experimental Medicine https://orcid.org/0000-0002-4467-2269
Alexandra Yu. Pyrkh Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0001-4761-5067
Aleftina A. Kravcova Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0002-0657-3390
Tatyana V. Brus Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0001-7468-8563
Andrey G. Vasiliev Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0002-8539-7128
Mirzonuriddin M. Alimov Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0000-6186-4353

Keywords:

Heptral ademethionin somatic pathologies with comorbid depressive disorders atypical antidepressants Гептрал адеметионин соматические патологии с коморбидными депрессивными расстройствами атипичные антидепрессанты

Abstract

Liver pathology of any origin and diseases of the hepatobiliary tract with comorbid depressive spectrum disorders pose a difficult task for the doctor to select an antidepressant that does not aggravate the course of somatic pathology. Ademetionin is the active ingredient in such medications as Heptor, Heptral, Samelix, Heptrazan, and Ademetionin. It is widely used in therapeutic, gastroenterological, drug treatment, oncological, and other medical practices as a hepatoprotector with a side effect, which in some cases is desirable, of antidepressant potential. Its ability to effectively correct a pathologically decreased mood background can be explained by normalization of neurotransmission at the level of serotonergic and noradrenergic synapses of the brain and optimization of neurogenesis. It is also worth noting the positive effect of the drug on accelerating the body's detoxification processes from metabolic products, restoring the structural and functional properties of hepatocyte membranes, increasing the antioxidant potential of cells, and inhibiting the synthesis of pro-inflammatory cytokines that can have negative systemic effects on various tissues and organs. The absence of hepatotoxicity in Heptral and the rapid onset of an antidepressant effect can be considered undoubted advantages when prescribing it to patients with liver pathology and depressive disorders. Thus, Heptral may be the drug of choice for the treatment of patients with liver pathology and comorbid depressive disorders occurring within the framework of mild or moderate affective disorders.

Author Biographies

Anna V. Vasilieva, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Assistant Professor, Department of Pathological Physiology with the Course of Immunopathology

Tamara V. Yakovleva, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Head of the Infectious Diseases
Department No. 2

Irina S. Novikova, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Infectious Disease Specialist, Infectious Diseases Department No. 2

Rodion V. Korablev, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

MD, Ph D, Assistant Professor,
Department of Pathological Physiology with the Course
of Immunopathology

Sarng S. Pyurveev, Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Institute of Experimental Medicine

MD, Ph D, Associate Professor, Department of Pathological Physiology with a Course of Immunopathology; researcher of the Laboratory of General Pharmacology

Alexandra Yu. Pyrkh, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Assistant Professor, Department of Pathological Physiology with the Course of Immunopathology

Aleftina A. Kravcova, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Ph D, Associate Professor, Department of Pathological Physiology with the course of Immunopathology

Tatyana V. Brus, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

MD, Ph D, Associate Professor, Department of Pathological Physiology with a Course of Immunopathology

Andrey G. Vasiliev, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

MD, Ph D, Dr Med Sci, Head of the Department of Pathological Physiology with the С ourse of Immunopathology

Mirzonuriddin M. Alimov, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Clinical Resident, Department
of Hospital Pediatrics

References

1. Васильев А.Г., Власов Т.Д., Галагудза М.М. Патофизиология. Типовые патологические процессы и состояния. СПб.: ЦМТ СПб ГПМУ; 2023.

2. Выборных Д.Э., Кикта С.В. Лечение депрессий в гастроэнтерологической практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2010;(6):21–28.

3. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Русский Медицинский Журнал. 2004;22:1277.

4. Ушкалова А.В. Современные антидепрессанты: проблемы рационального выбора. Фарматека. 2006;(s2-06. Спецвыпуск: Психиатрия, Неврология):10–19.

5. Яворская С.А. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в неврологической практике. Русский Медицинский Журнал. 2007;15(5):429–433.

6. Эбзеева Е.Ю., Остроумова О.Д., Шаталова Н.А., Батюкина С.В., Комарова А.Г. Лекарственно-индуцированная тревога. Лечебное дело. 2020;(4):14–27. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2020-12267.

7. Птицина С.Н. Уникальная роль адеметионина в метаболизме клетки и его фармакологический потенциал. Фарматека. 2010;20(213):26–34.

8. Каминская Ю.М. Возможности применения адеметионина в психиатрической и наркологической практике. Медицинские новости. 2016;(3):40–42.

9. Ротенко А.А., Дугин С.Ф., Крылин В.В., Агаджанян З.С. Влияние хронического введения лекарственного препарата «Гептрал» и аминокислоты метионин на содержание моноаминов и S-аденозилметионина в мозге крыс с гепатозом. Современные наукоемкие технологии. 2006;4:16–19.

10. Шабанов П.Д., Султанов В.С., Лебедев В.А., Бычков Е.Р., Прошин С.Н. Эффекты полипренольного препарата ропрен при токсическом поражении печени и головного мозга у крыс: изучение функционального состояния печени, поведения и метаболизма моноаминов в мозге. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010;8(3):7–30.

11. Бова А.А., Криушев П.В. Гепатопротекторы: место адеметионина. Военная медицина. 2015;2(35):83–88.

12. Брус Т.В., Евграфов В.А. Патофизиология печеночной недостаточности. Педиатр. 2022;13(3):55–64. https://doi.org/10.17816/PED13355-64.

13. Трашков А.П., Брус Т.В., Васильев А.Г., Артеменко М.Р., Печатникова В.А., Гуменная М.А., Пахомова М.А. Динамика показателей красной крови у крыс с неалкогольной жировой болезнью печени и возможности ее коррекции. Клиническая патофизиология. 2017;23(3):66–72.

14. Голубева Ю.А., Шептулина А.Ф., Драпкина О.М. Взаимосвязь депрессии и неалкогольной жировой болезни печени: что известно на сегодняшний день. Доказательная гастроэнтерология. 2022;11(1):20–27. https://doi.org/10.17116/dokgastro20221101120.

15. Li Q., Cui J., Fang C., Zhang X., Li L. S-adenosylmethionine administration attenuates low brain-derived neurotrophic factor expression induced by chronic cerebrovascular hypoperfusion or beta amyloid treatment. Neurosci Bull. 2016;32(2):153–161. https://doi.org/10.1007/s12264-016-0023-z.

16. Левчук Л.А., Вялова Н.М., Михалицкая Е.В., Семкина А.А., Иванова С.А. Роль BDNF в патогенезе неврологических и психических расстройств. Современные проблемы науки и образования. 2018;6:58.

17. Bressa G.M. S-adenosyl-L-methionine (SAM) as antidepressant: meta-amalysis of clinical studies. Acta Neurol Scand Suppl. 1994:154:7–14. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.1994.tb05403.x.

18. Janicak P.G., Lipinski J., Davis J.M. et al. S-adenosylmethionine in depression. A literaturerevier and preliminary report. Ala J Med Sciences. 1988;25(3):306–313.

19. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: МИА; 2007. С. 30–50.