Выбор адеметионина в качестве антидепрессанта у пациентов с расстройствами депрессивного спектра и коморбидной патологией печени
ОБЗОРЫ
Аннотация
Патология печени любого происхождения и заболевания гепатобилиарного тракта с коморбидными расстройствами депрессивного спектра ставят перед врачом непростую задачу подбора антидепрессанта, не усугубляющего течения соматической патологии. Адеметионин — действующее вещество, входящее в состав таких препаратов, как Гептор, Гептрал, Самеликс, Гептразан, Адеметионин, широко применяется в терапевтической, гастроэнтерологической, наркологической, онкологической и других медицинских практиках как гепатопротектор, обладающий побочным, в ряде случаев желательным, антидепрессивным потенциалом. Его способность эффективно корректировать патологически сниженный фон настроения можно объяснить нормализацией нейромедиации на уровне серотонинергических и норадренергических синапсов головного мозга и оптимизацией нейрогенеза. Стоит также отметить положительное влияние препарата на ускорение процессов детоксикации организма от продуктов нарушения метаболизма, восстановление структурно-функциональных свойств мембран гепатоцитов, повышение антиоксидантного потенциала клеток, угнетающее действие на синтез провоспалительных цитокинов, способных оказывать негативные системные влияния на различные ткани и органы. Быстрое начало антидепрессивного эффекта у адеметионина и отсутствие гепатотоксичности могут считаться несомненными преимуществами при назначении его пациентам с нарушением функции гепатобилиарного тракта и сопутствующими нарушениями настроения. Таким образом, адеметионин может быть препаратом выбора для лечения пациентов с патологией печени и коморбидными депрессивными расстройствами, протекающими в рамках легких или среднетяжелых аффективных нарушений.
Библиографические ссылки
1. Васильев А.Г., Власов Т.Д., Галагудза М.М. Патофизиология. Типовые патологические процессы и состояния. СПб.: ЦМТ СПб ГПМУ; 2023.
2. Выборных Д.Э., Кикта С.В. Лечение депрессий в гастроэнтерологической практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2010;(6):21–28.
3. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Русский Медицинский Журнал. 2004;22:1277.
4. Ушкалова А.В. Современные антидепрессанты: проблемы рационального выбора. Фарматека. 2006;(s2-06. Спецвыпуск: Психиатрия, Неврология):10–19.
5. Яворская С.А. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в неврологической практике. Русский Медицинский Журнал. 2007;15(5):429–433.
6. Эбзеева Е.Ю., Остроумова О.Д., Шаталова Н.А., Батюкина С.В., Комарова А.Г. Лекарственно-индуцированная тревога. Лечебное дело. 2020;(4):14–27. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2020-12267.
7. Птицина С.Н. Уникальная роль адеметионина в метаболизме клетки и его фармакологический потенциал. Фарматека. 2010;20(213):26–34.
8. Каминская Ю.М. Возможности применения адеметионина в психиатрической и наркологической практике. Медицинские новости. 2016;(3):40–42.
9. Ротенко А.А., Дугин С.Ф., Крылин В.В., Агаджанян З.С. Влияние хронического введения лекарственного препарата «Гептрал» и аминокислоты метионин на содержание моноаминов и S-аденозилметионина в мозге крыс с гепатозом. Современные наукоемкие технологии. 2006;4:16–19.
10. Шабанов П.Д., Султанов В.С., Лебедев В.А., Бычков Е.Р., Прошин С.Н. Эффекты полипренольного препарата ропрен при токсическом поражении печени и головного мозга у крыс: изучение функционального состояния печени, поведения и метаболизма моноаминов в мозге. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010;8(3):7–30.
11. Бова А.А., Криушев П.В. Гепатопротекторы: место адеметионина. Военная медицина. 2015;2(35):83–88.
12. Брус Т.В., Евграфов В.А. Патофизиология печеночной недостаточности. Педиатр. 2022;13(3):55–64. https://doi.org/10.17816/PED13355-64.
13. Трашков А.П., Брус Т.В., Васильев А.Г., Артеменко М.Р., Печатникова В.А., Гуменная М.А., Пахомова М.А. Динамика показателей красной крови у крыс с неалкогольной жировой болезнью печени и возможности ее коррекции. Клиническая патофизиология. 2017;23(3):66–72.
14. Голубева Ю.А., Шептулина А.Ф., Драпкина О.М. Взаимосвязь депрессии и неалкогольной жировой болезни печени: что известно на сегодняшний день. Доказательная гастроэнтерология. 2022;11(1):20–27. https://doi.org/10.17116/dokgastro20221101120.
15. Li Q., Cui J., Fang C., Zhang X., Li L. S-adenosylmethionine administration attenuates low brain-derived neurotrophic factor expression induced by chronic cerebrovascular hypoperfusion or beta amyloid treatment. Neurosci Bull. 2016;32(2):153–161. https://doi.org/10.1007/s12264-016-0023-z.
16. Левчук Л.А., Вялова Н.М., Михалицкая Е.В., Семкина А.А., Иванова С.А. Роль BDNF в патогенезе неврологических и психических расстройств. Современные проблемы науки и образования. 2018;6:58.
17. Bressa G.M. S-adenosyl-L-methionine (SAM) as antidepressant: meta-amalysis of clinical studies. Acta Neurol Scand Suppl. 1994:154:7–14. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.1994.tb05403.x.
18. Janicak P.G., Lipinski J., Davis J.M. et al. S-adenosylmethionine in depression. A literaturerevier and preliminary report. Ala J Med Sciences. 1988;25(3):306–313.
19. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: МИА; 2007. С. 30–50.
