Особенности физического развития детей с открытым артериальным протоком в период первого года жизни: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Линард Юрьевич  Артюх; Иван Васильевич  Гайворонский; Елена Николаевна  Комиссарова

doi:10.56871/PED.2026.31.64.003

Особенности физического развития детей с открытым артериальным протоком в период первого года жизни

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Линард Юрьевич Артюх Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова https://orcid.org/0000-0001-6306-2661
Иван Васильевич Гайворонский Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова https://orcid.org/0000-0002-6836-5650
Елена Николаевна Комиссарова Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена https://orcid.org/0000-0002-0044-0853

Ключевые слова:

patent ductus arteriosus physical development of children growth characteristics children under 1 year old human anatomy открытый артериальный проток физическое развитие детей темповая характеристика роста дети до года анатомия человека

Аннотация

Актуальность.Артериальный (боталлов) проток,ductus arteriosus Botalli, является важнейшей частью фетального кровообращения плода и в норме закрывается в момент перестройки кровообращения — с фетального на дефинитивный постнатальный тип.

Цель исследования— изучение особенностей физического развития детей с открытым артериальным протоком в период первого года жизни.

Материалы и методы.Исследование проводилось в период с 2014 по 2023 гг. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statgraphics Plus 5,0. После применения критериев отбора в окончательную выборку включено 130 пациентов обоего пола, среди которых 66 девочек (50,77%) и 64 мальчика (49,23%).

Результаты.Проведена индивидуальная оценка уровня физического развития детей с открытым артериальным протоком по массе и длине тела и окружности грудной клетки с использованием центильных шкал по методу Р.Н. Дорохова. Среди девочек и мальчиков исследуемых групп преобладает средний темп роста, 50 и 57,8% пациентов соответственно. Реже встречается замедленный темп роста: 38,8 и 29,7% соответственно. В свою очередь, ускоренный темп роста встречается лишь у 12,1 и 12,5% детей, являясь менее распространенным в изучаемых группах. Отмечена четкая линейная зависимость темповых характеристик роста со сроком гестации на момент рождения. Полученные данные свидетельствуют о статистически достоверных показателях среди девочек (r=0,42, p <0,001), а приведенные показатели у мальчиков среднего и укоренного темпов развития могут указывать на реализацию потенциала роста уже к 38-й неделе гестации, но не достигая уровня статистической значимости (p >0,05).

Выводы.Сочетание малого гестационного возраста и замедленных темпов роста плода связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у недоношенных новорожденных, в том числе значимым увеличением неонатальной смертности.

Биографии авторов

Линард Юрьевич Артюх, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

преподаватель, кафедра нормальной анатомии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; адрес: Россия, 194044, г. Санкт-Петербург,
ул. Академика Лебедева, д. 6

Иван Васильевич Гайворонский, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра нормальной анатомии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Елена Николаевна Комиссарова, Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена

д-р биол. наук, профессор кафедры теории и организации физической культуры, Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург, Россия

Библиографические ссылки

1. Schneider D.J., Moore J.W. Patent ductus arteriosus. Circulation. 2006;114(17):1873–82. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592063.

2. Mariager A.F., Hammeken A., Malham M., Raja A.A., Sellmer A., Skjellerup S.L. et al. Age-related prevalence of open ductus arteriosus in full-term newborns. Neonatology. 2023;120(4):527–531. https://doi.org/10.1159/000529842.

3. Garcia A.V., Lukish J. Minimally invasive patent ductus arteriosus ligation. Clin Perinatol. 2017;44(4):763–771. https://doi.org/10.1016/j.clp.2017.08.010.

4. El Sherif D.F., El Raggal N.M., Nasef M.W., Saleh G.A., Youssef N.H., Metwally M.H. Oral ibuprofen versus placebo in closure of patent ductus arteriosus in preterm neonates, a randomized control trial. J Neonatal Perinatal Med. 2024;17(6):810–820. https://doi.org/10.1177/19345798241302264.

5. Iwashima S., Satake E., Uchiyama H., Seki K., Ishikawa T. Closure time of ductus arteriosus after birth based on survival analysis. Early Hum Dev. 2018;121:37–43. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.05.003.

6. Clyman R.I., Liebowitz M. Treatment and nontreatment of the patent ductus arteriosus: identifying their roles in neonatal morbidity. J Pediatr. 2017;189:13–17. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.06.054.

7. Ungerleider G.D., Williams D.A., Ungerleider R.M. Patent ductus arteriosus. Critical heart disease in infants and children. Elsevier; 2018. P. 536–543.

8. Sillesen A.S., Raja A.A., Pihl C., Vogg R.O.B., Hedegaard M., Emmersen P. et al. Copenhagen Baby Heart Study: a population study of newborns with prenatal inclusion. Eur J Epidemiol. 2019;34(1):79–90. https://doi.org/10.1007/s10654-018-0448-y.

9. Vogg R.O.B., Basit S., Raja A.A., Sillesen A.S., Pihl C., Vejlstrup N. et al. Cohort profile: the copenhagen Baby heart study (CBHS). Int J Epidemiol. 2022;50(6):1778–1779m. https://doi.org/10.1093/ije/dyab147.

10. Година Е.З. Ауксология человека в Московском университете: проблемы и перспективы. Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2024;(4):44–64. https://doi.org/10.55959/MSU2074-8132-24-4-3.

11. Комиссарова Е.Н., Панасюк Т.В. Формирование соматотипа и заболеваемость у детей специальной медицинской группы. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015;4(3):62–63. EDN: VOBALR.

12. Сахно Л.В., Баирова С.В., Колтунцева И.В., Гайдук И.М., Ревнова М.О., Мишкина Т.В. и др. Современные тенденции физического развития детей грудного возраста, проживающих в Северо-Западном регионе. Педиатр. 2019;10(4):17–24. https://doi.org/10.17816/PED10417-24.

13. Томаева К.Г., Комиссарова Е.Н., Гайдуков С.Н. Физическое развитие новорожденных, рожденных от женщин с разными типами телосложения. Ученые записки СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2011;18(2):147–148. EDN: SNMTKH.

14. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд., доп. и перераб. СПб.: Фолиант; 2010. 1008 с.

15. Дорохов Р.Н., Губа В.П. Интегративная антропология о соматическом и физическом развитии детей и подростков. Математическая морфология. Электронный математический и медико-биологический журнал. 1999;3(2):165–167. EDN: AEVICT.

16. Дорохов Р.Н., Королева Л.В., Сафоненкова Е.В. Анатомия атлетической подготовки женщин: учебно-методическое пособие. Смоленск: Принт-Экспресс; 2017. 170 с.

17. Гладкая В.С., Грицинская В.Л. Оценка физического развития детей: исторические аспекты и современные тенденции. Педиатрия и детская хирургия. 2015:(1(79)):35–42. EDN: XIHRPT.

18. Гусева И.М., Боровик Т.Э., Суржик А.В., Семенова Н.Н., Ильин А.Г., Звонкова Н.Г. и др. Оценка физического развития и питания детей в возрасте 1–3 лет, проживающих в г. Москве. Педиатрическая фармакология. 2015;12(3):271–276. https://doi.org/10.15690/pf.v12i3.1350.

19. Петеркова В.А., Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г., Шитьковская Е.П., Киреева Е.П. Оценка показателей физического развития в детском возрасте. Медицинский совет. 2016;(7):28–35. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-07-28-35.

20. Чевжик Ю.В., Шемяков С.Е., Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Маркелова С.В. Соматотип как составляющая биологической детерминанты психического здоровья. Журнал анатомии и гистопатологии. 2021;10(4):68–75. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2021-10-4-68-75.

21. Курец Н.И. Низкая масса тела при рождении и отдаленные последствия. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2012;(2(20)):87–112. EDN: PAXFNN.

22. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 1. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(3):15–19. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-3-15-19.

23. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А., Зиборова М.И. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 2. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(4):37–42. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-4-37-43.

24. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 3. Система последующего наблюдения за недоношенными детьми. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(5):43–48. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-5-43-48.

25. Fenton T.R., Kim J.H. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics. 2013;13:59. https://doi.org/10.1186/1471-2431-13-59.

26. Singamala R.R., Subramanian P., Chitgupikar S.R. A cross-sectional study comparing the efficacy of various growth charts in evaluating the incidences of small for gestational age and large for gestational age at birth among liveborn neonates delivered at a tertiary teaching hospital. Cureus. 2023;15(4):e38058. https://doi.org/10.7759/cureus.38058.

27. Clifton V.L. Review: Sex and the human placenta: mediating differential strategies of fetal growth and survival. Placenta. 2010;31(Suppl.):S33–S39. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2009.11.010.

28. Das N.K., Nandy S., Mondal R., Ray S., Hazra A. Gestational age assessment with anthropometric parameters in newborns. Oman Med J. 2018;33(3):229–234. https://doi.org/10.5001/omj.2018.42.

29. Mercuro G., Bassareo P.P., Flore G., Fanos V., Dentamaro I., Scicchitano P. et al. Prematurity and low weight at birth as new conditions predisposing to an increased cardiovascular risk. Eur J Prev Cardiol. 2013;20(2):357–367. https://doi.org/10.1177/2047487312437058.